什么原因可导致外阴接触性皮炎

女性外阴炎是什么原因导致

外阴炎的常见种类有哪些呢

该怎样预防外阴阴道炎反复发作

什么导致单纯性外阴炎

女性常使用护垫易得外阴炎

无痛人流 | 不孕不育 | 宫外孕 | 输卵管

　　(一)发病原因
　　接触性皮炎是皮肤接触某种致敏物质或刺激物质后发生的皮炎多为急性按病因可分为原发刺激性及过敏性两种：
　　原发性接触性皮炎由能强烈刺激皮肤的酸碱类或别的物质如强烈消毒剂阴道冲洗时未完全溶解的高锰酸钾等刺激所致过敏性接触性皮炎由于某些人接触了敏感物质如外阴接触祛臭喷雾剂避孕用具(避孕套避孕药)染色衣物麻醉剂或局部涂用抗生素制剂(尤其是青霉素)等均可造成皮炎
　　现在已知造成ACD的过敏原有2800种以上主要有：
　　1.动物性 动物的毒素皮毛羽绒制品等
　　2.植物性 植物的叶茎花果种子汁常见的有生漆荨麻无花果银杏芒果等
　　3.化学性 品种繁多主要包括金属制品如镍铬;生活用品如洗涤剂光亮剂皮革塑料及橡胶制品等化妆品如胭脂香水染发剂等;外用药等女性外阴部ACD常见的过敏原有卫生巾栓剂药等香水外用避孕药等夫妻间的接触也可形成相互过敏
　　(二)发病机制
　　1.急性皮炎组织病理 表皮细胞间及细胞内水肿乃至海绵形成表皮内水疱大疱表皮内淋巴细胞中性粒细胞浸润细胞主要集中在水疱内真皮浅层结缔组织水肿血管扩张小血管附近灶性淋巴细胞浸润有时也有少数中性粒细胞及嗜酸性粒细胞
　　2.亚急性皮炎组织病理 表皮细胞内水肿海绵形成及少数水疱轻度表皮增厚和程度不等的角化不全真皮内血管附近有较多的淋巴细胞浸润
　　3.慢性皮炎组织病理 棘层增厚表皮突明显延长并有角化过度及角化不全表皮内可有轻度细胞间水肿真皮浅层轻度血管附近淋巴细胞浸润以及少量嗜酸性粒细胞及纤维细胞毛细血管数目增多内皮细胞肿胀和增升
　　原发刺激性接触性皮炎(ICD)：接触物本身对皮肤有很强的刺激性任何人接触一定浓度的该物质后均可发生非免疫性皮肤炎症反应原发刺激又可分为两种：一种是刺激性很强接触后短时间内发病如强酸强碱造成的皮炎另一种是刺激性弱由于较长时间接触后发病如洗涤剂有机溶剂等造成的皮炎外阴部常见的ICD病因有高浓度的消毒防腐剂如高锰酸钾液或一些刺激性外用药如足叶草酯维A酸乳酸水杨酸等影响ICD的因素除刺激物本身的理化性质浓度量接触的时间方式外,还和年龄性别种族遗传背景部位等宿主因素及温度湿度摩擦压力等局部环境因素有关有文献报道易患ICD的人群Aallele及AA基因型明显升高
　　ICD的发病机制可概括为图1其中一些环节尚不完全清晰
　　外阴接触性皮炎是由什么原因引起的？
　　变态反应性接触性皮炎(ACD)：接触物本身无刺激性及毒性多数人接触后不发病仅少数敏感个体在接触后经一定的潜伏期在接触部位的皮肤黏膜发生变态反应性炎症
　　ACD属于T细胞介导的迟发型变态反应T细胞角质形成细胞朗格汉斯细胞巨噬细胞血管内皮细胞肥大细胞均参和反应其发病机制复杂现概述如下
　　(1)诱导期：造成ACD的过敏原多半为半抗原和表皮细胞膜上的载体蛋白结合形玉成抗原从而获得免疫原性全抗原被表皮中的朗格汉斯细胞(LC)识别吞饮消化为肽片然后和LC表面的MHG一Ⅱ类抗原分子结合形成抗原MHC复合物携带抗原的LC通过淋巴回流到局部淋巴结递呈给CD 4T细胞随LC从表皮迁移到局部淋巴结其抗原加工活性逐渐丧失而免疫刺激性逐渐加强LC这一成熟过程被以为是有效诱导皮肤过敏反应的主要此过程受TNF-αIL-1GM-CSF影响在LC向CD 4T细胞呈递抗原过程CD 4T细胞的T细胞受体必须同时识别抗原及MHC-Ⅱ类抗原分子复合物才能接受LC呈递的抗原而被激活即MHC限制性在此过程LC还同时表达ICAM-1LFA-3B7t等黏附分子分别和淋巴细胞膜上的LFA-1CD2CD28结合成为第二信号完成致敏反应
　　(2)激发期：致敏后的机体当再次接触同类抗原后经过诱导期将抗原传递给特异性致CD4 T敏的细胞CD4 T细胞识别抗原后可形成细胞分化增殖并开释出一系列细胞因子;IL-2IFN-γGM-CSFIL-3IL-4TNF促使T细胞增升扩大免疫反应活化细胞毒性T细胞自然杀伤细胞及巨噬细胞结果造成表皮海绵形成及真皮炎性细胞浸润毛细血管扩张及通透性增加表皮细胞受到破坏而产生丘疹水疱甚至大疱的急性皮炎表现