子宫内膜炎引起不孕

急性子宫内膜炎有什么危害

怎么治疗子宫内膜炎

子宫内膜炎有什么症状

子宫内膜炎的危害有哪些

子宫内膜炎病因

无痛人流 | 不孕不育 | 宫外孕 | 输卵管

　　在生殖系统感染性疾病中，子宫内膜炎是很常见的疾病。我们所说的子宫体部的炎症，就是以子宫内膜炎为主。炎症如果不能得到有效控制，发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，后者是内膜炎的延伸，无子宫内膜炎的单纯子宫肌炎基本上不存在。
　　子宫内膜炎多由外阴阴道感染上行蔓延所至，子宫内膜炎的病原菌可为细菌、病毒、真核和原核微生物、原虫等。轻型子宫内膜炎仅限于子宫内膜层，而慢性或迁延型感染往往累及输卵管、卵巢，子宫肌层和盆腔腹膜引起附件炎、盆腔炎，盆腔腹膜和脏器粘连而致不孕。值得注意的是目前妇产科性病毒感染发生率明显增加，除引起不孕外，更重要的是妊娠期病毒性宫内感染可经胎盘垂直传染胎儿致畸，故无论非孕期抑或妊娠期子宫内感染的防治均具有重要的临床意义。
病因和病原体
　　1. 细菌感染 可为G+或G- 菌，G+菌中葡萄球菌（甲、乙、丙）和链球菌（金黄色、白色、柠檬色）感染最为常见，其临床特点为发病急、进展快，易致败血症、转移性脓肿和产生耐药性。G-或厌氧菌在女性生殖道感染中占重要地位，其菌种包括9属22种，其中厌氧乳酸杆菌、类杆菌、消化球菌、消化链球菌、大肠杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌和脆弱杆菌多见，其他包括克氏杆菌属（Klebsiella）、韦氏球菌属（Veillonella）和梭状芽孢杆菌属（Clostridium）。宫内感染厌氧菌检出率47.7%， 盆腔脓肿检出率为41.7%，需氧和厌氧菌混合感染为31.2%, 厌氧菌感染细菌内度素是引起中毒性休克的重要原因。
　　2. 性病毒感染 多经性交传染，性病毒包括：单纯疱疹病毒（HSV II）、巨细胞病毒（CMV）、人类乳突瘤病毒（HPV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、埃可病毒（ECHO virus）、柯萨奇病毒（Coxsachie virus）、流感病毒（influence virus）、流行腮腺炎病毒（epidemic parotitis, mumps virus）、水痘-带状疱疹病毒（V-Z virus）、脊髓灰质炎病毒（poliomyelitis virus）和风疹病毒（rubella virus）等。
　　引起不孕的机制
1． 子宫内膜的生理功能表现在以下几方面：行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能，一旦发生子宫内膜炎，以上功能失调，将出现月经失调和不孕。
2． 内膜炎症时，局部炎性细胞侵润和炎症介质的渗出呈现胚胎毒作用，不利于精子成活和孕卵着床，炎症累及输卵管可引起梗阻性不孕。
3． 细菌、病毒和其他病原体所呈现的抗原作用，可激发机体的细胞和体液免疫反应。
4． 细菌内毒素和细胞因子可促进巨噬细胞和多形核粒细胞INOS的生成，并释放大量的NO，NO作为细胞信使分子可经自分泌或旁分泌机制呈现对精子和孕卵的细胞毒作用，NO对于子宫内膜下血管和局部微循环的扩张作用和对平滑肌的舒张作用改变了正常内膜组织学功能和子宫容受性，而不利于妊娠。
5． 严重的子宫内膜炎，如结核、阿米巴和血吸虫感染时，内膜组织的溃疡和炎性渗出可导致宫腔粘连和愈着，破坏内膜完整性和功能，引起月经失调和不孕。
6． 病毒性子宫内膜炎在妊娠晚期感染后最大的危害，是经胎盘垂直感染，引起胎儿畸形，流产早产和日后发育障碍。
　　临床表现
1． 急性子宫内膜炎：多有明显诱因，其病急，如月经期不洁性交后、宫腔操作后。
2． 慢性子宫内膜炎：原发或继发不孕、白带增多、下腹坠痛、月经失调，妇科检查子宫增大压痛。