众所周知,输卵管的通畅是受孕必不可少的主要条件之一,输卵管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有1~2mm。当发生输卵管炎或盆腔炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁。这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕。那么造成女性输卵管堵塞的因素是什么呢?
(1)生殖道感染造成的输卵管堵塞。
生殖道急、慢性感染,尤见长期慢性炎症伴急性反复发作,常使输卵管上皮损伤或破坏,进而使输卵管腔粘连与堵塞。如分娩、流产后及消毒不严的刮宫术引起的化脓性感染,但抗生素的应用及严格消毒,使化脓性感染所致的输卵管阻塞的发病率有所下降。
国外一些研究报道,从急性输卵管炎患者的输卵管和宫颈内膜中有20%-30% 分离出沙眼衣原体,年轻女性盆腔炎中有90%以上由淋球菌、沙眼衣原体二者之一或混合感染所致,近年又发现溶脲脲原体和人型支原体感染是潜在的致不育因素。国内报道女性不孕症患者中衣原体感染率为21%,支原体为40%、总的感染率为61%。
(2)子宫内膜异位症造成的输卵管堵塞。
其发病率逐年增加,其引起的不孕占 20%-70%。中重度子宫内膜异位症致盆腔粘连使子宫后移固定。输卵管周围粘连、扭曲、伞端封闭积水或管腔内阻塞、卵巢内膜样囊肿等盆腔 解剖关系异常,破坏了输卵管拾卵功能、干扰精卵输送而致不孕已得到公认。
子宫内膜异位症引起的输卵管堵塞,已成为女性不孕的高发原因