子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。
子宫肌瘤作为异物占据子宫,往往妨碍孕卵着床,阻止精子运动,影响胚胎正常发育,易导致不孕或孕后流产。子宫肌瘤是由于子宫平滑组织增生而形成的女性最常见的良性肿瘤。
下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主要发现病症,可高达近70%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出盆骨腔后,常在清晨空腹膀胱充盈时明显。
因子宫肌瘤生长部位及大小的不同,可产生不同的压迫症状。如肌瘤生长在子宫前壁,可压迫膀胱而产生尿频、尿急,甚至产生尿潴瘤;如肌瘤生长在子宫后壁,可压迫直肠引起便秘;发生在阔韧带里的肌瘤可压迫输尿管、内外静脉和神经,从而发生输尿管梗阻、肾盂积水以及下肢浮肿或神经性疼痛。
传统子宫肌瘤手术途径可通过经腹部、经阴道、经宫腔镜和经腹腔镜下进行,可行肌瘤剔除和子宫切除术,适合于各种类型的子宫肌瘤。对医生的手术技巧要求较低,各级医院均能开展。
微创腹腔镜手术:可行子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术,适合于子宫较小的肌瘤或单个肌瘤不大的肌瘤。该术式突出的特点是患者损伤小、痛苦小、恢复快。
微创宫腔镜手术:是通过阴道在子宫腔内放置一个内窥镜,切除突出于宫腔内的肌瘤,适合于子宫粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤。对手术技巧要求较高。
微创手术运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,治疗。