因盆腔炎,输卵管炎,先天性输卵管发育不良等疾病引起输卵管堵塞、输卵管粘连、输卵管积水等慢性输卵管疾病导致的输卵管性不孕是目前临床上主要的不孕症类型,可占30%~50%左右。为了寻找出导致不孕的确切原因,输卵管检查已越来越得到重视。随着医疗技术的不断发展,临床上用于检查输卵管的方法也越来越多,比如输卵管通水、超声检查、输卵管造影、腹腔镜检查等。广州女子医院专家为您介绍输卵管检查的方法:
输卵管通水是最原始也是普通的检查输卵管通畅的方法之一。检查方法:该检查输卵管的方法是根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,将药水在一根管子内从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔,并根据液体回流情况和阻力情况来判断输卵管是否通畅的方法。缺点:由于整个过程都依靠医生和患者的主观感觉来判断,而且不同的病人做检查时的心情、对疼痛的耐受程度也不同,故造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。在临床实际工作中发现该检查输卵管的方法的误诊率高达50%以上,所以目前已不主张采用。
超声检查是检查输卵管通畅的方法之二。检查方法:用于检查输卵管的超声检查有普通超声检查和超声下通液两种,对于某些输卵管积水可在普通超声检查上能被发现但不能确诊。经阴道注入生理盐水,对不孕妇女进行输卵管通畅度的观察 ,92.5% 以上的患者可得到确诊。缺点:超声下通液有负性造影剂和正性造影剂之分,由于受肠道内气体等因素影响较大,盆腔组织对比度较差,因此该检查输卵管的方法临床诊断价值较低,更加上有可能造成气体进入血循环,引起严重气栓,危及病人生命,故临床上一般很少采用。
子宫输卵管造影是检查输卵管通畅的方法之三,检查方法:子宫输卵管造影是临床使用较早的方法之一,使用泛影脯胺或碘油,在X线照射下观察子宫输卵管的情况。如果患有子宫粘连、畸形、结核、内膜炎等疾病,或患有输卵管阻塞、积液、结核、扭曲等,均可被查出。这种方法一般医院都可进行。缺点:不能对输卵管的积水和通而不畅的确诊。
腹腔镜检查是检查输卵管通畅的方法之四,检查方法:腹腔镜检查是临床上比较可靠的一种检查输卵管的方法,腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系,并可同时对粘连进行分离治疗。缺点:腹腔镜检查不适用于盆腔包块、生殖系统畸型等。
宫腔镜检查是检查输卵管通畅最新方法,检查方法:宫腔镜“小巧玲珑” , 连接 1.4 毫米的医用塑料导管插入输卵管内,根据情况,分别输入氢化可的松、生理盐水等液体,在 B 超监护下直接观察子宫直肠窝有无积液或其他情况,是否有效,一目了然,可准确地判断病变的轻重、阻塞的部位、疾病的性质,这在普通的输卵管造影中是绝对无法办到的。该法创伤较小,无明显的副作用。
虽然宫腔镜检查并非完美,但是它具有减轻病人的痛苦,减少手术的成本,减少操作程序,减少手术副作用,消除不安全因素等优势。