宫颈炎的治疗原则主要是局部治疗。但由于慢性宫颈炎发病率高、治愈后容易复发,常常久治不愈。此外,由于慢性炎症的长期刺激及宫颈管的特殊结构,此处的感染很难彻底清除,病情顽固不易治愈。还有,目前治疗宫颈炎的方法虽然很多,但对未生育过的妇女治疗方法很受局限,不过只要坚持治疗,症状是可以缓解的。宫颈炎主要的治疗方法如下:
物理治疗
这是目前临床上最常用的方法。它是通过各种物理方法破坏宫颈糜烂面上的上皮,使之坏死脱落后,由新生的鳞状上皮覆盖。治疗一般为期3-4周;病变较重者,需6-8周使宫颈转为光滑。常用的物理治疗方法有激光治疗 、冷冻治疗、红外线凝结疗法、电熨疗法、微波治疗等 。治疗时间选择在月 经干净后3-7天。对宫颈乳头型糜烂或经久不愈的颗粒型糜烂或II度以上糜烂并发子宫颈肥大、息肉、潴留笥囊肿,且已生育者,宜采用物理治疗,治疗后均可达到满意效果。但在治疗前务必先作阴道上药以改善其清洁度。治疗期间要避免性生活,并注意月经期和性生活前后的卫生。宫颈炎治疗后,均有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,在治疗后1-2周结痂时可有少许出血。在宫颈炎治疗期间及创面未完全愈合时,禁止盆浴、性交和阴道冲洗 。
值得一提的是,在用光电技术治疗前,不但要作阴道细胞涂片排除 宫颈癌,而且要了解病人的阴道清洁度及盆腔脏器有无炎症。若阴道清洁度三度或患有盆腔炎症者,就不宜用光电疗法。应先上药清洁阴道待局部情况改善后,再用光电技术治疗,以免影响效果。
药物治疗
药物治疗一般适用于轻度的糜烂面小的宫颈炎。有各种中药或西药配方,将药物塞入阴道深处,使药物作用于宫颈局部,有一定疗效。宫颈局部上药可选 用重铬酸钾、a-干扰素、云南白药、氯霉素、鱼肝油等 ,还有外用中药宫颈粉、子宫丸、消炎药等 。
宫颈锥切术
指从子宫颈切除一环形圆锥体样的锲状组织。手术必须包括子宫颈全部病变部位,切除标本无论是阴性还是阳性,均应定期随访观察。对于宫颈肥大、糜烂面大而深并有不良癌前病变者,物理或药物治疗效果不好,可考虑作宫颈部分切除,但目前临床上较少应用。
全子宫切除术
重度宫颈糜烂与原位癌难以区分,若治疗效果不好或疑有恶变倾向者即应行全子宫切除术。
手术方法或激光切除
宫颈息肉应该采取手术方法或激光进行切除 ,切除物送病理检查 。
治疗宫颈炎、宫颈糜烂有些患者有些患者采取一般的西药治疗,在短时间内有疗效,但药性一过,症状反弹,炎症持续存在,另外部分女性采取物理治疗,如激光、冷冻、利普刀、微波等治疗,在短时间内疗效确实比较可靠,但其在一二年之后,宫颈糜烂顽疾又复发。现代的医疗手段对急性期的疾病有独特效果,但从根本上忽视了一个问题,没有从内部上进行调理,没有针对病根,病因未除,则死灰复燃。治疗宫颈炎、宫颈糜烂应从标本兼治的角度进行治疗。
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